Institut za transfuziologiju
Transfuziološka služba u VMA, tj. Kabinet za transfuziju krvi, osnovan je 1950. godine. Stanica za transfuziju krvi je 1957. godine postala Odeljenje za transfuziju krvi, a od 1983. godine prerasta u Institut za transfuziologiju (načelnik: pukovnik prof. dr Milan Radović). Od 1996. do 2001. god. načelnik je bio pukovnik prof. dr Jovan Taseski, a od 2001. god. je pukovnik prof. dr Miroljub Trkuljić.
KONTAKT:
Institut za transfuziologiju VMA, Crnotravska 17, 11000 Beograd
- Centrala VMA: 011/2661122, 2662755
- Načelnik instituta: prof dr Bela Balint 011/3609134
- Administrator Klinike: 011/3609171
Institut, predstavlja centralnu naučnoistraživačku, nastavnu i stručno-metodološku transfuziološku ustanovu u vojsci Srbije. Pored toga, referentna je i konsultativna ustanova vojne transfuziološke službe u miru i ratu, mesto je provere novih imunohematoloških i drugih testova i postupaka u cilju njihovog uvođenja u rutinski rad, standardizaciju reagenasa i kontrolu kvaliteta krvi i hemoprodukata.
Struktura Instituta
- ODELjENjE ZA KONZERVISANjE KRVI
- ODELjENjE ZA IMUNOHEMATOLOGIJU I IMUNOGENETIKU SA LABORATORIJOM ZA Nucleic Acid Testing-PCR« TESTIRANjE
- ODELjENjE ZA HEMOTERAPIJU I AFEREZNO LEČENjE, SA LABORATORIJOM ZA KONTROLISANU KRIOKONZERVACIJU
- ODSEK ZA PRODUKTE OD KRVI i
- ODSEK ZA HEMATOGENE TRANSMISIVNE VIRUSNE BOLESTI
ODELjENjE ZA KONZERVISANjE KRVI
Uprkos teškoćama koje prate transfuziološku službu, godišnje se prikupi i obradi krv na terenu i u Institutu od oko 20.000 davalaca (više od 10.000 litara). Za rad mobilne ekipe, Institut poseduje namenski autobus sa rashladnim uređajima (sopstven projekt). U cilju proizvodnje više od 20 različitih hemoprodukata, krv se uzima u plastičnim: četvorostrukim, petostrukim i kesama sa sistemom "Filter in Line" za potrebe transplantacionog programa i multitransfundovanih pacijenata.
ODELjENjE ZA IMUNOHEMATOLOGIJU I IMUNOGENETIKU
U njemu se primenjuju pored standardnih i druge savremene tehnike iz oblasti imunohematologije: određivanje krvnogrupne pripadnosti: ABO i Rx(D) savremenom tehnologijom zasnovanom na ”gel fazi” - upotrebom “Ortho BioVue” kartica, koja je rutinski uvedena u svakodnevni rad još 1999. godine, čijom se primenom dobijaju pouzdaniji rezultati tokom izvođenja unakrsnog testa, u prenatalnoj zaštiti trudnica, izvođenju direktnog i indirektnog antoglobulinskog testa, identifikaciji aloantitela i dr.. Takođe od 2000. godine, izvodi se fenotipiziranje eritrocitnih antigena davalaca i primalaca kostne srži, a od 1992. godine u cilju identifikacije eritrocitnih aloantitela, koristi se potencijator reakcije antigen antitelo-polietilen glikol (PEG) sopstvene preskripcije. Tokom 2000. godine uvedena je metoda elucije kiselinom u cilju identifikacije eritrocitnih aloantitela.
ANALIZE koje se izvode u Odeljenju
- Određivanje krvnogrupnih sistema: ABO i Rxesus
- Direktni i indirektni antiglobulinski (Coombs-ov ) test
- Unakrsni test između davaoca i primaoca krvi
- Hemofenotipizacija eritrocita
- Test prenatalne zaštite trudnica
- Skrining na imuna eritrocitna aloantitela
- Identifikacija imunih eritrocitnih aloantitela
- Izvođenje testa elucije
- Određivanje titra imunih eritrocitnih aloantitela
- Određivanje titra hladnih aglutinina
LABORATORIJA ZA NAT-PCR
U toku 2007. godine uvedena je nova tehnologija NAT-PCR, za rutinsko testiranje svih davalaca krvi na genetski materijal (DNK/RNK), virusa krvno-prenosivih bolesti: hepatitis B, C i AIDS-a. Na ovaj način se na Institutu za transfuziologiju priprema maksimalno sigurna krv/hemoprodukti, jer se skraćuje period od ulaska virusa u organizam do trenutka kada se može otkriti. U laboratoriji za NAT-PCR pored davalaca mogu se testirati i sva druga zainteresovana lica.
ODELjENjE ZA HEMOTERAPIJU I AFEREZNO LEČENjE
Već više od tri decenije u našoj instituciji, izvode se transfuzije hemoprodukata, terapijske citafereze i izmene plazme kod bolesnika hospitalizovanih u VMA i u civilnim zdravstvenim ustanovama, a takođe kod bolesnika koji se zbrinjavaju u ambulantnim uslovima. U Centru za transplataciju matičnih ćelija u VMA ovaj modalitet lečenja se primenjuje u terapiji velikog broja urođenih i stečenih hematoloških i nehematoloških, benignih i malignih bolesti, kao što su: teška aplastična anemija, hronične i akutne leukemije, limfomi, miltipli mijelom, solidni tumori, teška kombinovana kongenitalna imunodefijencija, karcinomi testisa, jajnika i dojke. Tokom 2004. godine su postignuti prvi koraci na polju tzv. ćelijske terapije solidnih organa (lečenje infarktom zahvaćenog mikarda matičnim ćelijama prikupljenim iz bolesnikove sopstvene kostne srži). Danas odeljenje raspolaže najsvremenijom opremom u ovoj oblasti.
PROCEDURE koje se izvode u Odeljenju
- Ambulantne transfuzije specifičnih hemoprodukata
- Aferezne procedure
- Transpalantacije matičnih ćelija izdvojenih iz periferne krvi ili kostne srži
- Preoperativna kolekcija autologne krvi
ODSEK ZA PRODUKTE OD KRVI
U ovom Odseku 100% prikupljenih jedinica krvi preradi se u hemoprodukte. Danas se u Institutu proizvodi više od 25 vrsta hemoprodukata: resuspendovani eritrociti u SAGM-u siromašni u leukocitima, koncentrat trombocita dobijen iz “Buffy-coat”-a, filtrirani eritrociti i koncentrovani trombociti, krioprecipitat, zamrznuta sveža plazma, fibrinski lepak. Odeljenje raspolaže sa najsavremenijom opremom u ovoj oblasti.
KONTROLA KVALITETA
U okviru Odseka, a u cilju postizanja maksimalnog kvaliteta i neškodljivosti hemoprodukata, izvodi se njihova kontrola kvaliteta. Kontrola se izvodi prema preporukama Saveta Evrope i obuhvata eritrocite, trombocite, zamrznutu svežu plazmu i krioprecipitat.
ODSEK ZA HEMATOGENE TRANSMISIVNE VIRUSNE BOLESTI
U cilju sprečavanja prenošenja uzročnika hematogenih virusnih bolesti, svaka jedinica krvi obavezno se testira na prisustvo markera infekcije uzročnicima: hepatitis B i C, AIDS-a i sifilisa, poštujući algoritam za izvođenje testiranja. Institut raspolaže najsavremenijom automatizovanom opremom za izvođenje specifičnih i osetljivih enzimoimunih testova (ELISA), gde se najbrži rezultati mogu dobiti već za 29 minuta. Za terapiju se primenjuju samo jedinice krvi/hemoprodukti sa negativnim nalazom spomenutih testiranja. Svi preliminarno pozitivni rezultati ispituju se potvrdnim testovima i ako je davalac krvi ”pozitivan”, obavezno se poziva i upućuje u nadležnu ustanovu.
Vojno-civilna saradnja Instituta
Institut ostvaruje uspešnu saradnju sa brojnim zdravstvenim institucijama, kojima je Institut isporučio krv/hemoprodukti, kada god su imali zahtev, bilo zbog vitalne ugroženosti samih bolesnika ili za potrebe operativnih programa, kada nisu bili u stanju da je obezbede na drugi način.
Stručni tim:
- Načelnik instituta :
pukovnik, prof. dr sc. med. Miroljub Trkuljić 011/3609134
- Načelnik Odeljenja za hemoterapiju i aferezne procedura
prof. dr sc. med. Bela Balint, naučni savetnik, Specijalista-transfuziolog, subspecijalista-hematolog - Načelnik Odeljenja za imunohematologiju i imunogenetiku
kapetan, dr Nemanja Borovčanin, spec. transf. - Načelnik Odseka za hematogene transmisivne virusne bolesti
ass. dr sc. med. Dušan Vučetić, spec. transf. - Načelnik Odseka za produkte od krvi
dr Dragana Jovičić, spec. transf. - ass. mr sc. med. dr Gordana Ostojić, spec. transf.
- Major dr med. Rajko GRAOVAC, spec. transf.
- dr med. Marika LjUBENOV, spec. transf.
KONTAKT:
Institut za transfuziologiju VMA, Crnotravska 17, 11000 Beograd
- Centrala VMA: 011/2661122, 2662755
- Načelnik instituta: pukovnik, prof. dr sc. med. Miroljub Trkuljić 011/3609134
- Administrator Klinike: 011/3609171
