zastava
vma
Насловна » Специјалности » Центри » Центар за контролу тровања
Центри

Центар за контролу тровања

 

У Центру за контролу тровања пружају се медицинске услуге превенције и терапије тровања хемијским материјама, као и детекција хемијских материја у биолошком материјалу, води, земљишту и ваздуху. Такође се обавља научноистраживачки рад у области токсикологије и фармакологије.


У саставу Центра за контролу тровања налазе се:
•    Клиника за ургентну и клиничку токсикологију
•    Институт за токсикологију и фармакологију

Постоји и мобилна токсиколошко-хемијска екипа која не представља самосталну организациону јединицу, а у чијем саставу се налази особље из свих организационих јединица Центра за контролу тровања. Мобилна токсиколошко-хемијска екипа се активира у случају хемијских акцидената већих размера.

КОНТАКТ:
Центар за контролу тровања, Црнотравска 17, 11000 Београд

 


ЗАДАЦИ:


•    Превенција и терапија акутних тровања хемијским агенсима
•    Информациона подршка здравственим установама који се баве збрињавањем акутно отрованих људи
•    Едукација кадрова из предклиничких и клиничких дисциплина из области токсикологије и фармакологије
•    Научноистраживачки рад из области токсикологије
•    Пружање подршке цивилним институцијама у случају хемијских акцидената
•    Испитивања на експерименталним животињама и израда документације за активне материје и препарате који подлежу поступку регистрације.

КЛИНИКА ЗА УРГЕНТНУ И КЛИНИЧКУ ТОКСИКОЛОГИЈУ


Настанак


Клиника за ургентну и клиничку токсикологију има традицију дугу четрдесет година, технолошки опремљена одељења и високо специјализовани стручни кадар. У протеклом периоду збринуто је неколико десетина хиљада пацијената.


Структура


Клиника за ургентну и клиничку токсикологију, једина специјализована институција у земљи за лечење акутних тровања, у свом саставу има:
•    Одељење за интензивну негу
•    Одељење за тријажу и реанимацију
•    Токсиколошко-информационо одељење


Задаци


Радно време је 24 часа 7 дана у недељи. У клиници се лече пацијенти са акутним тровањем лековима, пестицидима, корозивима, гасовима, гљивама, индустријским хемикалијама и другим токсичним агенсима. Такође је задужена за збрињавање повређених и акутно отрованих у масовним хемијским акцидентима. Збрињавање пацијената са акутним тровањем врши се по јасно формулисаним проколима који су у потпуној сагласности са протоколима токсиколошких центара у свету.
У Клиници за ургентну и клиничку токсикологију спроводи се и последипломска едукација у оквиру субспецијализације из клиничке токсикологије. Субспецијализацију клиничке токсикологије могу добити специјалисти интерне медицине, ургентне медицине, педијатрије и опште медицине.

ОДЕЉЕЊЕ ЗА ИНТЕНЗИВНУ НЕГУ


Одељење за интензивну негу намењено је за лечење пацијената са акутним тровањем средње тешког до тешког степена који захтевају континуирано праћење виталних функција.
Основни мониторинг:
•    срчана фреквенција
•    крвни притисак
•    респираторна фреквенција
•    пулсна оксиметрија
•    сатна диуреза
•    температура
•    гасови артеријске крви
Од 24 кревета у Клиници за ургентну и клиничку токсикологију, 8 је у Одељењу за интензивну негу, али по потреби сви капацитети клинике могу се активирати за интензивно лечење болесника.


Опрема


•    10 монитора
•    8 механичких вентилатора
•    инфузионе пумпе
•    2 ДЦ дефибрилатора


Кадровски потенцијал

Високостручни кадар који чине специјалисти интерне медицине-клинички токсиколози, специјалиста анестезиологије и реаниматологије и специјалиста ургентне медицине, заслужан је за успешно збрињавање преко 1.500 хоспитализованих пацијената годишње. Средњи медицински кадар и болничари потпуно су обучени за збрињавање пацијената са акутним тровањем, посебно у случајевима масовних хемијских акцидената.


Активности

•    Болничко лечење пацијената с умереном до тешком клиничком сликом акутних тровања
•    Клиничка испитивања лекова (антидота, биорасположивост /студије биоеквиваланце, итд.)
•    Последипломско усавршавање у области клиничке токсикологије и клиничке фармакологије

ОДЕЉЕЊЕ ЗА РЕАНИМАЦИЈУ И ТРИЈАЖУ


Одељење за реанимацију и тријажу намењено је лечењу пацијената са тровањем лаког до умерено тешког степена (етил алкохол, наркотици). Годишње се у овом одељењу збрине око 2.000 пацијената.


Особље


•    Клинички токсиколог
•    Медицински техничари
•    Болничари


Активности


•    Прва помоћ, ургентна терапија, поступци деконтаминације и детоксикације, супортивне мере на пријему
•    Амбулантни третман пацијената са лаком до умереном тешком клиничком сликом тровања (етил алкохол, наркотици, бензодиазепини, итд.)
•    Медицинско праћење пацијената након отпуста
Опрема
•    Портабилни механички вентилатор ДЦ дефибрилатор

ТОКСИКОЛОШКО-ИНФОРМАЦИОНО ОДЕЉЕЊЕ


Особље
•    Клинички токсиколог
•    Инжењер рачунарских технологија

Активности
Одељење је опремљено "on-line" рачунарском базом података сопствене израде која садржи податке о:
•    Токсичним материјама и препаратима на тржишту
•    Произвођачима и дистрибутерима хемијских супстанци, укључујући места производње и складиштења у Србији
•    Случајевима акутног самотровања, професионалног и акциденталног тровања који су регистровани у Србији

Подаци о токсичним материјама
•    Генерички назив (интернационално незаштићено име)
•    ИД број
•    ЦАС број
•    Формула
•    Група отрова
•    Синоними
•    Физичка и хемијска својства

Токсиколошка својства (група отрова, максимална дозвољена концентрација на радном месту и животној средини, механизам токсичног дејства, типичне лабораторијске анализе, интеракције, ризичне групе, компликације, итд.)
•    Симптоми и знаци тровања (рани, доминантни, касни)
•    Медицинске мере (прва помоћ, терапија)
•    Методе детекције и идентификације
•    Заштитна опрема
•    Поступак у случају пожара
•    Деконтаминационе процедуре
•    Друге релевантне информације

Подаци о комерцијалним производима (препаратима) на бази хемијских материја
•    Комерцијално име
•    Идентификациони број
•    Име и место произвођача/дистрибутера
•    Генерички назив и количина активних супстанци и растварача у препарату

Подаци о произвођачима и дистрибутерима
•    Место, адреса, телефон, одговорно лице, итд.
•    Листа хемијских материја које се производе/складиште, укључујући њихове минималне/максималне количине
•    Листа препарата који се производе/складиште, укључујући њихов састав и минималне/максималне количине
•    Листа медицинских и еколошких мера која мора бити под контролом у случају хемијског акцидента (глобална процена ризика, мере приправности и одговора на акцидент, итд.)
•    Уобичајени метеоролошки услови у региону

Подаци о случајевима тровања су укључени у регистар
•    Подаци о пацијенту
•    Подаци о лицу које подноси извештај о тровању
•    Суспектни/сигурни случајеви тровања
•    Примењене мере и поступци
•    Отпуст

ИНСТИТУТ ЗА ТОКСИКОЛОГИЈУ И ФАРМАКОЛОГИЈУ


У саставу Института налазе се две организационе јединице:
•    Одељење за експерименталну токсикологију и фармакологију
•    Одељење за токсиколошку хемију

Задаци

Институт покрива бројне предклиничке области токсикологије и фармакологије које су од значаја за решавање токсиколошких проблема у клиничкој пракси.
ОДЕЉЕЊЕ ЗА ЕКСПЕРИМЕНТАЛНУ ТОКСИКОЛОГИЈУ И ФАРМАКОЛОГИЈУ

Настанак

Одељење за експерименталну токсикологију и фармакологију је део Центра за контролу тровања ВМА од 1998. године.
Структура
Одељење има две организационе јединице:
•    Одсек за фармакологију
•    Одсек за токсикологију

Одсек за фармакологију

Задаци
•    Научноистраживачки рад у области токсикологије и фармакологије
•    Предклиничка испитивања лекова
•    Процена ефикасности и безбедности отрова за комуналну хигијену (поступак регистрације).

Кадровски потенцијал
Научно-стручну кадровску базу Одељења чине три доктора ветеринарске медицине (1 научни сарадник, 2 специјалиста), 2 медицинска, 1 ветеринарски и 1 лабораторијски техничар и 1 чувар лабораторијских животиња.

Обим и врста услуге
Свеобухватни потенцијал Одељења омогућава испитивање појединих фармакодинамских и токсикодинамских дејстава лекова или отрова у експерименталних животиња. У сарадњи са другим организационим јединицама Института за токсикологију ВМА, као и клиникама и институтима ВМА могућа је и израда сложених предклиничких пројеката.

Ефикасност
Захваљујући стандардизованим процедурама токсиколошких испитивања, већина испитивања може да се заврши у периоду од 7-14 дана.

Наставници и извођење наставе
Наставна делатност је усмерена пре свега према ШРО СнСл ВС али такође и према специјализантима и докторантима цивилних и војних институција у земљи. Кадар Одељења је такође укључен у практичну и теоретску припрему припадника међународне организације OPCW који се на ВМА обучавају за различите аспекте инспекцијског надзора контроле хемијског разоружања.

Научни и стручни рад
Припадници Одељења учествују у научном и стручном раду из области експерименталне фармакологије и токсикологије. Бројни научни и стручни радови публиковани су у међународним и домаћим часописима као и на научним скуповима. Поједини сарадници Одељења укуључени су у научне пројекте Министарства за науку, технологију и развој Републике Србије.

Најзначајније услуге
•    Испитивање родентицидне ефикасности активних супстанци и препарата
•    Испитивање акутне оралне токсичности активних супстанци и препарата
•    Испитивање акутне дермалне токсичности активних супстанци и препарата
•    Испитивање окуларне иритативности активних супстанци и препарата
•    Испитивање дермалне иритативности активних супстанци и препарата
•    Испитивање гастропротективног дејства активних супстанци и препарата
•    Испитивање абнормалне токсичности активних супстанци и препарата
•    Испитивање гастроинтестиналне подношљивости активних супстанци и препарата
•    Испитивање антиинфламаторног дејства активних супстанци и препарата
•    Испитивање ресорптивности гвожђа у крви кунића
•    Испитивање ресорптивности гвожђа у мишићу кунића

У зависности од врсте испитивања просечни бруто трошкови се крећу у распону од 8.800-24.000 динара.
Могући годишњи обим наведених испитивања износи 50-100 различитих формулација.

Поступак пријема захтева
Испитивања се обављају на основу званичног захтева трећег лица које се упућује Центру за контролу тровања ВМА.

ОДЕЉЕЊЕ ЗА ТОКСИКОЛОШКУ ХЕМИЈУ


Настанак
Одељење за токсиколошку хемију израсло је из Одељења противхемијске заштите, Хигијенско-хемијског института, Завода за превентивну медицину ВМА.

Структура
Одељење чине две аналитички повезане и савремено опремљене лабораторије: Лабораторија за токсиколошко-хемијске анализе и Лабораторија за фармакокинетичке и фармацеутске анализе.

Задаци
Основни задатак Одељења за токсиколошку хемију је израда токсиколошко-хемијских анализа у циљу брзе, осетљиве и поуздане детекције, идентификације и квантификације токсичних агенаса у свим врстама испитиваних узорака (биолошки материјал, ваздух, вода, земљиште, животне намирнице, предмети опште употребе, индустријски производи и др.)
Од посебног значаја су ургентне токсиколошко-хемијске анализе узорака биолошког материјала пацијената примљених на лечења у Клиници за ургентну и клиничку токсикологију ВМА.

Кадровски потенцијал
Научно-стручну кадровску базу Одељења чини 7 специјалиста токсиколошке хемије, 11 лабораторијских техничара и 1 перач лабораториског радног прибора.

Обим и врсте услуга
•    ургентне токсиколошко-хемијске анализе лекова, пестицида, дрога, микотоксина и алкохола у узорцима биолошког материјала
•    одређивање терапијских концентрација антиепилептика и других лекова у узорцима биолошког материјала
•    испитивање и контрола лекова у процесу увоза и регистрације за тржиште
•    испитивање биорасположивости (биоеквиваленце) нових формулација лекова за тржиште испитивање и контрола препарата пестицида, производа за дезинфекцију, тестови допинг контроле, биолошки тестови и други.

Одељење за токсиколошку хемију пружа услуге у склопу дежурства ургентне токсиколошко-хемијске службе, 24 часа дневно. У случају настанка хемијског акцидента, Одељење учествује у извиђачким и аналитичким задацима мобилне токсиколошко-хемијске екипе.

Ефикасност
Одељење извршава задатке детекције, идентификације и квантификације великог броја актуелних токсичних хемијских агенаса у свим врстма узорака.
Лабораторијска опрема омогућава примену следећих аналитичких метода: физичко-хемијске, хемијске, имунохемијске, ензиматске, хроматографске (ТЛЦ, ХПЛЦ, ГЦ) и спектрометријске (УВ, ВИС, ИР, МС, ААС, АЕС).

Наставници и извођење наставе
Наставна делатност из области токсиколошке хемије, РХБ заштите и савремених техника и метода инструменталне анализе изводи се за потребе специјализаната и доктораната војних и цивилних институција у земљи, као и за слушаоце ШРО СнСл.

Научни и стручни рад
Припадници Одељења учествују у научном и стручном раду из области експерименталне токсиколошке хемије и фармакологије. Бројни резултати научних и стручних радова публиковани су у међународним и домаћим часописима, као и на научним скуповима. Чланови Одељења су такође укључени у 4 научноистраживачка пројекта ВМА.

Најзначајније услуге
•    Ургентне токсиколошко-хемијске анализе лекова, пестицида, дрога, микотоксина и алкохола у узорцима биолошког материјала
•    Одређивање терапијских концентрација антиепилептика и других лекова у узорцима биолошког материјала
•    Испитивање и контрола лекова у процесу увоза и регистрације за тржиште
•    Испитивање биорасположивости (биоеквиваленце) нових формулација познатих лекова за тржиште
•    Испитивање и контрола препарата пестицида и препарата за дезинфекцију
•    Тестови допинг контроле, биолошки тестови и други

Просечни трошкови једне анализе износе од 600 до 3.000 динара. Годишњи обим извршених услуга износи 15.000 до 25.000 анализа.
У последње време значајан је допринос Одељења у откривању злоупотребе лекова и у борби против појава наркоманије.

МОБИЛНА ТОКСИКОЛОШКО ХЕМИЈСКА ЕКИПА (МТХЕ)


Сачињавају је лица из Центра за контролу тровања ВМА, а екипа се активира у случају хемијских акцидената већих размера.

Транспорт
Углавном теренским возилима, а по потреби и ваздушним путем.

Активности
•    Детекција, идентификација и квантификација хемијских материја у води, земљишту, ваздуху, као и у биолошком материјалу на терену (Одељење за токсиколошку хемију)
•    Организација збрињавања и лечење отрованих (Клиника за ургентну и клиничку токсикологију)
•    Прва помоћ и ургентна терапија у теренским условима у сарадњи са локалном здравственом службом
•    Консултације у болничком лечењу отрованих у регионалним медицинским центрима
•    Подржавајућа и симптоматска терапија током транспорта отрованих до Центра за контролу тровања (екстремно тешки случајеви).


Стручни тим:

 



  • Заступа начелника Центра за контролу тровања, уједно начелник Клинике за ургентну и клиничку токсикологију
    проф. др сц. мед.Славица Вучинић, Специјалиста интерне медицине - клинички токсиколог
  • Начелник Одељења за интензивну негу
    Потпуковник др Миодраг Јовановић, Специјалиста интерне медицине - клинички токсиколог
  • Начелник Одељења за тријажу и реанимацију
    Потпуковник др Миодраг Јовановић, Специјалиста интерне медицине - клинички токсиколог
  • Начелник Токсиколошко-информционог одељења
    проф. др сц. мед. Јасмина Јовић-Стошић, Специјалиста интерне медицине - клинички токсиколог
  • Примаријус, др Гордана Бабић, Специјалиста ургентне медицине - клинички токсиколог
  • Примаријус, др Оливера Потребић, Специјалиста анестезиологије са реаниматологијом - клинички токсиколог
  • Др Даница Срнић, Специјалиста интерне медицине - кардиолог, клинички токсиколог
  • Др Драгана Ђорђевић, Специјалиста интерне медицине - клинички токсиколог
  • Др Наташа Перковић-Вукчевић, Специјалиста интерне медицине
  • Др Томислав Режић, Специјалиста интерне медицине
  • Др Гордана Вуковић-Ерцеговић, Специјалиста интерне медицине
  • Начелник Института за токсикологију и фармакологију
    проф. др сц. мед. Дубравко Бокоњић
  • Начелник Одељења за експерименталну токсикологију и фармакологију
    Научни сарадник др сц. вет. Весна Јачевић, Специјалиста патолошке морфологије

 

КОНТАКТ:
Центар за контролу тровања, Црнотравска 17, 11000 Београд

 

pretraga

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player
vma
vma cad
http://www.mod.gov.rs/
http://www.zdravlje.gov.rs/
vma
univerzijada
univerzijada