Институт за трансфузиологију

Трансфузиолошка служба у ВМА, тј. Кабинет за трансфузију крви, основан је 1950. године. Станица за трансфузију крви је 1957. године постала Одељење за трансфузију крви, а од 1983. године прераста у Институт за трансфузиологију (начелник: пуковник проф. др Милан Радовић). Од 1996. до 2001. год. начелник је био пуковник проф. др Јован Тасески, а од 2001. год. је пуковник проф. др Мирољуб Тркуљић.

КОНТАКТ:

Институт за трансфузиологију ВМА, Црнотравска 17, 11000 Београд

Централа ВМА: 011/2661122, 2662755
Начелник института: проф др Бела Балинт 011/3609134
Администратор Клинике: 011/3609171

Институт, представља централну научноистраживачку, наставну и стручно-методолошку трансфузиолошку установу у војсци Србије. Поред тога, референтна је и консултативна установа војне трансфузиолошке службе у миру и рату, место је провере нових имунохематолошких и других тестова и поступака у циљу њиховог увођења у рутински рад, стандардизацију реагенаса и контролу квалитета крви и хемопродуката.

Структура Института

ОДЕЉЕЊЕ ЗА КОНЗЕРВИСАЊЕ КРВИ
ОДЕЉЕЊЕ ЗА ИМУНОХЕМАТОЛОГИЈУ И ИМУНОГЕНЕТИКУ СА ЛАБОРАТОРИЈОМ ЗА Nucleic Acid Testing-PCR« ТЕСТИРАЊЕ
ОДЕЉЕЊЕ ЗА ХЕМОТЕРАПИЈУ И АФЕРЕЗНО ЛЕЧЕЊЕ, СА ЛАБОРАТОРИЈОМ ЗА КОНТРОЛИСАНУ КРИОКОНЗЕРВАЦИЈУ
ОДСЕК ЗА ПРОДУКТЕ ОД КРВИ и
ОДСЕК ЗА ХЕМАТОГЕНЕ ТРАНСМИСИВНЕ ВИРУСНЕ БОЛЕСТИ

ОДЕЉЕЊЕ ЗА КОНЗЕРВИСАЊЕ КРВИ

Упркос тешкоћама које прате трансфузиолошку службу, годишње се прикупи и обради крв на терену и у Институту од око 20.000 давалаца (више од 10.000 литара). За рад мобилне екипе, Институт поседује наменски аутобус са расхладним уређајима (сопствен пројект). У циљу производње више од 20 различитих хемопродуката, крв се узима у пластичним: четвороструким, петоструким и кесама са системом "Filter in Line" за потребе трансплантационог програма и мултитрансфундованих пацијената.

ОДЕЉЕЊЕ ЗА ИМУНОХЕМАТОЛОГИЈУ И ИМУНОГЕНЕТИКУ

У њему се примењују поред стандардних и друге савремене технике из области имунохематологије: одређивање крвногрупне припадности: ABO и Rx(D) савременом технологијом заснованом на ”гел фази” - употребом “Ortho BioVue” картица, која је рутински уведена у свакодневни рад још 1999. године, чијом се применом добијају поузданији резултати током извођења унакрсног теста, у пренаталној заштити трудница, извођењу директног и индиректног антоглобулинског теста, идентификацији алоантитела и др.. Такође од 2000. године, изводи се фенотипизирање еритроцитних антигена давалаца и прималаца костне сржи, а од 1992. године у циљу идентификације еритроцитних алоантитела, користи се потенцијатор реакције антиген антитело-полиетилен гликол (PEG) сопствене прескрипције. Током 2000. године уведена је метода елуције киселином у циљу идентификације еритроцитних алоантитела.

АНАЛИЗЕ које се изводе у Одељењу

Одређивање крвногрупних система: ABO и Rxesus
Директни и индиректни антиглобулински (Coombs-ов ) тест
Унакрсни тест између даваоца и примаоца крви
Хемофенотипизација еритроцита
Тест пренаталне заштите трудница
Скрининг на имуна еритроцитна алоантитела
Идентификација имуних еритроцитних алоантитела
Извођење теста елуције
Одређивање титра имуних еритроцитних алоантитела
Одређивање титра хладних аглутинина

ЛАБОРАТОРИЈА ЗА NAT-PCR

У току 2007. године уведена је нова технологија NAT-PCR, за рутинско тестирање свих давалаца крви на генетски материјал (ДНК/РНК), вируса крвно-преносивих болести: hepatitis B, C и AIDS-а. На овај начин се на Институту за трансфузиологију припрема максимално сигурна крв/хемопродукти, јер се скраћује период од уласка вируса у организам до тренутка када се може открити. У лабораторији за NAT-PCR поред давалаца могу се тестирати и сва друга заинтересована лица.

ОДЕЉЕЊЕ ЗА ХЕМОТЕРАПИЈУ И АФЕРЕЗНО ЛЕЧЕЊЕ

Већ више од три деценије у нашој институцији, изводе се трансфузије хемопродуката, терапијске цитаферезе и измене плазме код болесника хоспитализованих у ВМА и у цивилним здравственим установама, а такође код болесника који се збрињавају у амбулантним условима. У Центру за трансплатацију матичних ћелија у ВМА овај модалитет лечења се примењује у терапији великог броја урођених и стечених хематолошких и нехематолошких, бенигних и малигних болести, као што су: тешка апластична анемија, хроничне и акутне леукемије, лимфоми, милтипли мијелом, солидни тумори, тешка комбинована конгенитална имунодефијенција, карциноми тестиса, јајника и дојке. Током 2004. године су постигнути први кораци на пољу тзв. ћелијске терапије солидних органа (лечење инфарктом захваћеног микарда матичним ћелијама прикупљеним из болесникове сопствене костне сржи). Данас одељење располаже најсвременијом опремом у овој области.

ПРОЦЕДУРЕ које се изводе у Одељењу

Амбулантне трансфузије специфичних хемопродуката
Аферезне процедуре
Транспалантације матичних ћелија издвојених из периферне крви или костне сржи
Преоперативна колекција аутологне крви

ОДСЕК ЗА ПРОДУКТЕ ОД КРВИ

У овом Одсеку 100% прикупљених јединица крви преради се у хемопродукте. Данас се у Институту производи више од 25 врста хемопродуката: ресуспендовани еритроцити у SAGM-у сиромашни у леукоцитима, концентрат тромбоцита добијен из “Buffy-coat”-а, филтрирани еритроцити и концентровани тромбоцити, криопреципитат, замрзнута свежа плазма, фибрински лепак. Одељење располаже са најсавременијом опремом у овој области.

КОНТРОЛА КВАЛИТЕТА

У оквиру Одсека, а у циљу постизања максималног квалитета и нешкодљивости хемопродуката, изводи се њихова контрола квалитета. Контрола се изводи према препорукама Савета Европе и обухвата еритроците, тромбоците, замрзнуту свежу плазму и криопреципитат.

ОДСЕК ЗА ХЕМАТОГЕНЕ ТРАНСМИСИВНЕ ВИРУСНЕ БОЛЕСТИ

У циљу спречавања преношења узрочника хематогених вирусних болести, свака јединица крви обавезно се тестира на присуство маркера инфекције узрочницима: hepatitis B и C, AIDS-а и сифилиса, поштујући алгоритам за извођење тестирања. Институт располаже најсавременијом аутоматизованом опремом за извођење специфичних и осетљивих ензимоимуних тестова (ELISA), где се најбржи резултати могу добити већ за 29 минута. За терапију се примењују само јединице крви/хемопродукти са негативним налазом споменутих тестирања. Сви прелиминарно позитивни резултати испитују се потврдним тестовима и ако је давалац крви ”позитиван”, обавезно се позива и упућује у надлежну установу.

Војно-цивилна сарадња Института

Институт остварује успешну сарадњу са бројним здравственим институцијама, којима је Институт испоручио крв/хемопродукти, када год су имали захтев, било због виталне угрожености самих болесника или за потребе оперативних програма, када нису били у стању да је обезбеде на други начин.